米卫东：希望全社会多关注、了解麻醉科医生

　　引言：2014年11月3日，为了更好地关爱医师健康，提高医师健康管理水平，中国医师协会在京组织召开了“全社会都应该关注医师身心健康”座谈会。中国医师协会麻醉学医师分会侯任会长、北京301医院麻醉科主任米卫东在会上发言，引起与会者的关注。(以下是讲话整理，未经本人核实)：VBF中国医师协会网

　　近一两年麻醉医生发生猝死的数量相当大，据统计，全国麻醉医生的人数应该是5万到8万之间，这两年倒在手术台旁或者因为劳累猝死的医生有小10名左右，这是不完全统计的数，出现这样的问题，还是有深层次的原因在里面。VBF中国医师协会网

　　麻醉医师这个职业，现在不管社会还是同行里面认可度不高。大家知道麻醉医师有这个职业，但大家并不知道麻醉医师具体干什么?平时工作强度到底有多大?这个是非常重要的问题。包括医院管理者在内，普遍有一个看法就是麻醉医生就是一个一针的事情，打一针病人睡着了，就开始做手术，手术结束，药劲过去了，病人醒了以后就是完成了。觉得这么轻松的工作怎么就疲劳了?这是对我们本身专业的宣传有欠缺，再一个就是医院和媒体对这个职业的宣传有欠缺。社会还有同行对我们专业了解相当的少。其实还有很重要的一句话就是这一针下去只是我们麻醉工作的开始。最重要的是这样一针下去，在接受严重创伤手术时候心脑、肝肾等重要脏器的稳定需要怎么维护，出现紧急情况以后我们怎么处理。这个是麻醉医生真正的工作内涵所在。这是一些外科医生或者是接受过手术的患者都了解的。整个手术过程中，患者出现严重生理变化或者是出现一些异常波动使得麻醉医生处在一个高强度的工作中，加上长时间的劳动，两者结合起来是导致麻醉医生疲劳度的一个原因。VBF中国医师协会网

　　另外，认知度不够充分也导致了麻醉医生的工作压力加大，对自己的职业认可也产生一些看法。我们在网上有统计，不到两万麻醉医生中有一半的医生说如果能自由选择的话将不会选择麻醉医生这个专业。VBF中国医师协会网

　　由于对麻醉医生的社会认可度和认知度不够充分，使得医院管理者认为麻醉医师这样的工作可能有几个人在那儿就可以把工作干好。现在对于麻醉医师数量的计算方法还是延续以前：一个手术间配1.5-2个麻醉医师，教学医院可能配2-3个麻醉医师。但很多医院都没有能够满足这样的一个条件。何况这种计算方法欠科学，以前麻醉医生这个职业大部分工作在手术间内，就是单纯的满足手术麻醉的工作，但是现在临床工作扩张非常厉害，手术增多。十年期间我们有一项统计，有很多医院都是4到5倍的增加。麻醉科医生现在还面临的一个问题是有很多工作是在手术室外面进行，如无痛人流、无痛接入治疗等，这些工作都不是在手术间进行，但是都需要麻醉医生参与完成。所以现在用手术间计算麻醉科医生数量本质就是不科学了。因为没有满足附加在手术间以外的工作，使得麻醉科的医生数量在每一个医院里都显得非常紧张。人员不足导致工作时间过长，我们麻醉医师分会统计过，大部分医院的麻醉医生工作时间基本都是每天10个小时以上，这使得麻醉医生的疲劳度加大，超过身体上的极限。我觉得医院里麻醉医生配比比较科学的计算方法是平均每个人工作时间8个小时，满足这个医院工作量的需求，就是合理的配比。VBF中国医师协会网

　　我认为解决麻醉医生过度疲劳的状况，要和十八大三中全会倡导的一样，依法治国，依法治医，用劳动法保护医生。麻醉医生高强度、长时间的工作状态真的不能再持续了，除了本身身体健康状况产生不良影响外，也不能保证病人的安全。在整个手术期间或者临床期间，麻醉医生是病人生命的护航员。希望医院管理者、社会、媒体认识到这一点，依法治医，依法治院，给麻醉医生提供相应的保护。VBF中国医师协会网

　　希望媒体多宣传、报道麻醉医生的工作，比如遇到特殊病例，在手术中出现并发症，麻醉医生是如何把病人安全的护航到手术结束。这样的报道多了，大家对这个职业了解多了，医院管理者、社会对它的认可度提高了，吸引更多的住院医师接受麻醉科规范化培训，成为合格的麻醉专科医师。人员配置比例合理了，麻醉医师过度疲劳这个问题就有了缓解的基础。VBF中国医师协会网